导言
在门诊，经常有患者这样问：““王医生，我支原体阳性怎么办，是不是得了性病？”“王医生，我平时很注意卫生的，为什么会支原体感染？”“王医生，我已经按要求治疗，为什么支原体还是阳性？”“王医生，我老公支原体感染，是不是他在外面乱来？”……”妇科门诊很多人经常被“支原体阳性”困扰，今天王医生就带大家一起来了解一下什么是支原体，支原体阳性又该怎么治疗。
支原体是什么？支原体是一种原核微生物，寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞表面的受体上，从宿主细胞吸收营养，释放有*代谢产物，造成寄居细胞受损，进而组织损伤。能够从人体分离出的支原体共有16种，其中7种对人体有致病性。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）。支原体阳性一定要治疗吗？支原体在泌尿生殖道存在定植现象（即从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代的现象），人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，以Uu(解脲支原体)最为突出，此类仅有支原体携带而无症状者不需要治疗。若支原体阳性合并临床症状，如下腹胀痛、阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛等，就需要治疗。
泌尿生殖道支原体感染还会导致什么？1.泌尿系感染：以尿道炎最为多见，其他还包括肾盂肾炎等。2.宫颈炎和盆腔炎：生殖支原体有很重要的临床意义，但我国的生殖支原体临床检测很少。3.绒毛膜羊膜炎及早产：目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治疗。4.对男性精液质量的影响：泌尿生殖道支原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性。5.对辅助生殖的影响：多项研究表明，男女双方生殖道Uu(解脲支原体)培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。泌尿生殖道支原体感染怎么办？1.如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅Uu(解脲支原体)阳性，考虑为携带者，不必治疗。2.Uu(解脲支原体)经感染治疗后症状体征消失，仅Uu(解脲支原体)实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为Uu(解脲支原体)携带，不必继续进行药物治疗。3.男性若确诊为Uu(解脲支原体)性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。4.如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg(生殖支原体)检测。5.治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体。治疗后需要复查吗？明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访，采用培养法宜在停药后2周复查，采用核酸检测法宜在停药后4周复查，而是否需要进行后续的治疗则应由医生进行判断。
对于支原体感染来说，选择正规的治疗是非常重要的，而复查也同样万万不可忽视，如果您也有这方面的困扰，记得来门诊咨询王玲玲医生哦。
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