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TUhjnbcbe - 2021/1/2 23:38:00
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无论是什么样的检查,目的都是检查出真实的结果,这个真实的结果不仅以来于高尖端的仪器和试剂,更重要的决定于被检查的各种准备工作。在临床实践中,发现不少患者缺乏一些常识性的东西,殊不知有些异常的结果是人为制造出来的。想要得到一个真实的检查结果,患者有些注意事项必须要牢记。

一、常规化验的注意事项

常规化验是一类公认的常用化验项目组合。临床上最常用的三大常规化验指血、尿、便三项检查。

1、抽血检查项目

(1)做生化检验时需要采空腹血。一般来说,需要抽空腹血的化验大部分是做生化检验的项目,如肝功、肾功、血脂、血糖与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。由于餐后12-14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定,此时测得的各种结果可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助于疾病的诊断。有些检验项目要特别注意,如血脂检查前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤等,以及少吃或不吃含胆固醇高的鸡蛋。

(2)避免剧烈运动。运动锻炼和剧烈的体力活动都会影响许多项目的检验结果。如常用的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶,在体力活动增加后就会升高,可达一倍以上,甚至休息一小时后仍可偏高30%。慢跑后血中肌酐可增高45%,血尿素氮可增高31%。因此要求在体检前2天起要保持常态活动量,不要在剧烈活动后抽血检查。

(3)重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应,还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C可以使天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、肌酐、尿酸等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶、甘油三脂等测定结果偏低。再如口服避孕药或雌激素类药可使甘油三脂升高等。特别是进行酶学检查、激素测定等,应以停药一段时间后检查为佳。药物影响易被忽视,个人应注意主动配合医生,这样有助于提高检验结果的可靠性。

(4)抽血当天,不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧。抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血。注意不要揉,以免造成皮下血肿。如有出血倾向,更应延长按压时间。因为当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。有晕血史者抽血之前应提前说明,抽血出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

2、尿液检查的注意事项

(1)收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为动态观察,则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

(2)尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

(3)尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混人前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。

(4)在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

(5)尿路感染者脓尿常呈间歇性,故需多次反复检查才能下结论。

(6)送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

3、便常规检查注意事项

(1)检查前不宜吃辛辣肥厚以及不易消化的食物。

(2)检查前3天即要禁食动物肝及血、大量绿叶及含铁食物。

(3)留取的大便标本不能混人尿液,也不能混人其他分泌物、泻药、钡剂和灌肠液。

(4)如大便有脓血,应留取脓血部分,水样便要用容器留送。检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。留取标本后要尽量及时送检。

二、影像学检查注意事项

1、超声检查

做肝、胆、胰、脾等腹部脏器(包括腹部肿块)检查前,须禁食十二小时以上,最好是检查前一天晚上8点以后至检查时不再进食,目的是为了防止胃肠道胀气、胆囊收缩而影响观察。膀胱、前列腺、阴道、盆腔等部位(特别是检查子宫及附件),检查前两小时要饮水~毫升,且不排尿待膀胱充盈、尿意较浓时才能检查。经阴道超声检查时,也需要做同样的准备。经直肠检查前列腺者,需在检查当日洗肠,然后多饮水,且不排尿等膀胱充盈后再检查。而检查乳腺、甲状腺、心脏、血管、四肢、胸背部、眼睛、肾脏等部位和孕妇检查胎儿时不需要禁食、禁水。疑房间隔缺损等心脏病变需做经食道超声检查时,需禁食。超声介入手术前,需作好凝血全套、血常规、心电图、大便、小便常规等检查,以排除禁忌证。急诊超声检查时,因情况特殊、紧急,可能因禁食时间不够、膀胱不够充盈、肠胀气等原因导致部分脏器显像不好,应该在条件具备时复查或做其他检查进一步诊断。

2、其他影像学检查

做X线摄片时,患者应按医师要求做好检查准备工作,如除去项链、胸罩、发辫、膏药等可能造成伪影的东西。CT检查时最重要的是避免身体移动,同时要配合屏气等。腹部检查时应配合必要的胃肠道准备,检查前一周内避免钡剂检查。增强检查前应配合医务人员做好造影剂安全使用方面的工作。进行上述检查时,患者有权要求检查部门采取必要的辐射防护措施。孕妇和儿童是辐射高危人群,应尽量避免和减少此类检查。确实需要检查的,应尽量选用辐射剂量小的检查方法,同时做好防护工作。核磁检查对植入心脏起搏器或身体有其他铁磁性物质植入的患者是禁忌,需配备监护设备的患者也不能进行这种检查。戴有假牙的患者可能会影响头部检查,而宫内节育环必须在盆腔检查前摘除。

三、胃镜检查的注意事项

1、检查前

(1)患者检查前一天21:00后禁食,检查当天早上禁水、禁食。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日禁早餐,如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。

(2)检查前1-2d内禁烟,因为吸烟可增加呼吸道分泌物产生,引起咳嗽影响胃管的顺利插人。同时还不利于医师的观察。

(3)局麻药应用:插管时会引起患者咽部不适,如恶心呕吐等。为了促使胃管顺利通过咽喉部,检查前在医师指导下,在咽部喷洒麻醉药。

(4)镇静:为了减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使影像清晰,必要时在医师指导下检查前20一30min给与患者镇静剂、解痉剂和祛泡剂,患者要予以配合。

2、检查后

(1)患者检查后半小时内,因咽部麻醉药作用的存在,嘱患者禁食水,以免引起呛咳或误人气管引起吸人性肺炎。

(2)胃溃疡伴出血的患者镜检,首先止血治疗,止血禁食4-6h后方可进流质或半流质饮食,同时服用止血药物,防止再度出血。如突然剧烈腹痛伴板状腹,常提示溃疡穿孔发生所引起的腹膜炎,医院就诊。

(3)需要做病理活体组织检查的患者,检查4h后方可进流质或者半流质饮食,避免辛辣冷硬粗糙的刺激性食物,以免造成创面出血。禁烟、酒、醉茶和较浓的咖啡,因为这些食物也可诱发创面出血,不利于疾病的康复。同时嘱患者及其家属注意有无黑便,医院诊治。

(4)镜检后的患者咽喉部在1-2h内可有咽喉疼痛或异物感,如无特殊症状,不需特殊处理,逐渐缓解。如感不适,可遵医嘱口含相应的药物,如含片等减轻症状。

四、肠道镜检中的注意事项

1、肠道检查前的准备工作及注意事项

(1)检查前的肠道准备规律排便的患者无需限制饮食的种类,需在检查前三天进半流质少渣饮食。检查前两天,每晚口服缓泻药物如甘露醇。同时清洁灌肠以保证肠道的清洁度,以免影响观察和操作。

(2)需要做钡剂灌肠的患者,如排出物含有粪块或者粪水样液体,应及时报告医生,再进一步进行肠道处理。并嘱患者多饮水,直到排出大便,排出物应呈清水或淡*色无粪渣的状态,以达到最好的清洁肠道效果。

2、肠道镜检中的注意事项

肠道检查一般平均15分钟结束,由于患者个体差异不同,或者大肠、直肠有异常问题出现,相应的检查时间会延长。为了便于进镜或者观察肠粘膜的形态,医生必要时要向肠腔注入少量的空气,以扩张或者暴露肠腔,此时患者会感到腹胀及排便感。

3、肠镜检查后的注意事项

肠镜检查是一项插入性操作,会造成肠内积气、腹痛腹胀,排出积气后腹胀腹痛会自行消除。若持续性加重不缓解者,应及时报告医生,配合医生诊治。在症状缓解前,医院。如检查突发腹胀及排大量鲜血便,医院就诊,必要时留院观察病情。避免意外发生。

五、常见妇科检查项目注意事项

1、看妇科医生之前要把你需要解决的问题全部写下来,比如外阴是不是瘙痒、白带有没有跟平时不太一样的地方、经期有没有额外出血、有没有出现腹痛或长了不该长的东西等,还要记下症状发生的时间。

2、向医生提供现有的病历和各种辅助检查结果单,以及曾患相关疾病的诊断证明书。

3、若是月经问题,比如经血量过多或者经期时间过长,你就需要记下最近一次月经开始的日期和最近几个月的月经周期,以及怀孕、生产、流产的经历。

4、去看医生时,最好穿着简单方便的衣服,有出血症状的患者看医生前不要化妆。

5、若预备做子宫颈涂片检查,必须选择月经期刚结束没有出血、无阴道发炎时,并且前一天晚上不要做阴道灌洗,不能有性行为。医院前,用水稍微清洁一下外阴。

注意:为了防止感染,避开月经期做妇科检查。月经结束后是做乳房自我检查的最好时间。

六、常见男科检查注意事项

1、健康体检对不同年龄阶段男科体检有不同的检查重点。在做体检前要注意,最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物是否需要停服。精液采集前受检者最好在3~5天内避免同房,但不宜超过7天,同时应避免过于劳累。对于需要憋尿进行B超检查的男性,可以医院前先排空尿液,到医院后再饮用~毫升矿泉水。

(1)儿童及青春期:主要检查有无包茎、外生殖器畸形、隐睾、阴茎发育不全等,通过医生观察一般能被发现。

(2)20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查。包括前列腺特异性抗原检查,通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。

(3)50岁以上:建议每年查一次前列腺特异性抗原检查,B超1~2年做一次。

2、常见性病检查性病有一定的潜伏期,在潜伏期过后检查才能查出来。下面介绍一些常见性病的潜伏期。

(1)艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由于感染了人获得性免疫缺陷病*(HIV)所引起的。大约人在感染HIV后2-3个月,血清中出现HIV抗体,而且抗体可以长期存在。

(2)梅*,由梅*螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病,潜伏期1周-2个月,平均3周。

(3)淋病,由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的脓性感染。潜伏期一般为1-14天,平均3-5天。

(4)非淋菌性尿道炎,是一种以衣原体和支原体为主要致病菌的泌尿生殖系统感染。潜伏期一般为1-3周。

(5)尖锐湿疣,由乳头瘤病*引起的一种皮肤良性赘生物,主要通过性接触传播。潜伏期长短不一,一般为1-8个月,平均3个月。

(6)生殖器疱疹,由单纯疱疹病*引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传染。潜伏期3-9天,通常为3-5天。

注意事项这么多,您可能担心自己记不住。实际上您不必担心,因为每次检查前,医务人员都会为您把关,并详细向您告知如何进行必要的准备工作。您需要做的工作就是积极配合医生。

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