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TUhjnbcbe - 2020/11/6 9:57:00
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中国青少年性教育的状况如何?恐怕没有哪个专家或组织能清楚的回答这个问题。

从学术角度看,目前媒体引用的相关数据大多出自两个报告,一是年国务院妇儿工委牵头,联合国人口基金支持,由北京大学人口研究所开展的《中国青少年生殖健康可及性调研报告》(15-24岁)。“22.4%的青少年有过性行为”这一常被引用的数字即是出自此报告。二是年由中国人民大学性社会学研究所开展的《14-17岁中国少年的性状况研究》。换句话说,-年间国内没有任何一个基于全国范围的性教育状况调查。

从实践角度看,青少年细分群体差异性太大。仅仅以北京为例,不少本科毕业的女性不知道自己有两个卵巢,而中学生则有三对情侣在宿舍中同时发生性行为因声音太大而被发现的案例。联合国人口基金对青少年(Youth)的定义为15-24岁,世界卫生组织对处于青春期的少年(Adolescent)定义为10-19岁。不少国际组织都会结合两个定义将青少年人群划分为10-24岁。提到青少年群体人们普遍会想到学生,事实上10-24岁还包括大量的年轻打工人群,他们分布在劳动密集型工厂,或酒吧、饭店、KTV等城市服务行业。这还不包括同样应当受到性教育的儿童(0-10岁)。没有任何一个组织的工作能够涵盖全面的群体。

分享嘉宾

王龙玺

大体来说,因为缺少良好的性教育可能带来六个核心问题:

?意外妊娠与人工流产

?疾病

?性骚扰、侵害、暴力和强奸

?自我悦纳与认同障碍

?性的消极印象、意识与行为

?贯穿以上内容中性别视角的缺失

每个问题背后都有着比常见报道中更为复杂的因素。以意外妊娠与流产为例,没有人能说的清中国每年流产的数量是多少,一般所采用的都是国家卫计委的估算值:万,这个数据并不包括药物流产和非公立医疗系统、非正规医疗系统的数量。而在所有流产女性中,25岁以下占比47.5%,未育比例49.7%。

数据的背后隐藏着更多的问题。医院使用的早期(10周内)流产器械都是电动负压吸引器,采用的吸引管是不锈钢钢管,需要刮宫,使用不当还会造成子宫穿孔。在医患关系紧张的背景下,一些医生担心未做干净导致纠纷,所以流产后无论是否干净都会进行刮宫,从而对子宫造成更多的伤害。许多不孕不育的产生都与此相关。有人甚至开玩笑说:“计生在前面刮(手术),卫生在后面割(切除子宫),最后一片不孕不育,便宜了江湖游医”。

世界卫生组织推行的早期流产器械是手动负压吸引器,而且在一些国家早期流产手术是可以不打麻药的。对多数人来说早期流产疼痛的来源大多因为紧张,因此与手术配套的“软技术”,即手术操作流程中医务人员与患者的沟通、手术的过程安慰都可以有效减少疼痛,使疼痛控制在人体可以耐受的范围。在流产后还会进行相关的咨询和建议,从而对患者未来的避孕进行指导。研究证明,这种方式能够有效减少重复流产量,而医院会进行流产后关怀,大多只单纯的提供手术。

青少年的流产面临着两难选择:未成年人流产是否需要家属知情签字?如果不需要,医疗机构需要承担很大的责任,但如果需要,青少年通常不愿告诉家长,选择非正规机构,从而造成更大的伤害,甚至危及生命。在年左右,北京就曾开通过青少年流产的绿色通道,但因为家长质疑这种措施会鼓励青少年发生性行为,所以在巨大的反对声中很快的关闭了。

在避孕方面,多数组织都在推广安全套的使用,而非全面的避孕信息。例如一些短效口服避孕药的避孕效率可以达到99.9%,高于安全套的实际避孕效果。另外国际上目前正在大力推广LARC(LongActingReversibleContraceptivemethods)——长效可逆避孕方法,国内的性教育组织几乎没有涉及。研究表明宫内节育器、皮下埋植等方法,在经济、效果和方便程度上更适合常规避孕,特别是在未婚的年轻群体使用——在社会普遍观念中,宫内节育器都是已婚妇女才能使用的方法。没有某种避孕方法适合所有人使用,好的避孕要教育应当是提供更全面的信息并根据个体情况进行咨询和选择。

虽然社会对意外妊娠与流产都给予了

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