提到癌症,大家都谈之色变,阴茎癌更是男性患者中致命的一种疾病。
医院泌尿外科收治了一例阴茎癌患者,患者因为包皮垢刺激反复的包皮龟头炎,导致阴茎癌变,患者第一期在泌尿外科行阴茎部分切除手术,术后病理为阴茎鳞状细胞癌,侵犯尿道海绵体,患者术后行PET-CT检查,提示腹股沟淋巴结转移,需行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,通常情况下腹股沟淋巴结清扫术为双侧腹股沟依次进行手术,此次患者为同步腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,即在双腹腔镜下双侧同时进行,明显减少了手术时间,降低了手术风险,减轻了气腹所带来的皮下气肿、高碳酸血症等并发症。腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术是一种安全有效的微创技术,保证了治疗效果,同时减少术后并发症,尤其是皮瓣坏死切口裂开及切口感染等。此次手术顺利、出血少、愈合快,恢复良好。
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阴茎癌是一种少见的恶性肿瘤,在发展中国家的部分地区发病率较高。转移途径主要通过淋巴结转移,20%-40%的患者在确诊时已发生淋巴结转移,由于化疗效果不理想,阴茎癌发生转移则预后不良。近年来随着微创技术的发展,腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在保证手术效果的前提下,该手术式很大程度减少了术后并发症,提高了患者生活质量。腹股沟淋巴结清扫术是目前最有效的治疗方法,50%以上的患者可通过手术治愈,然而开放手术的术后并发症发生率较高,使得患者和医生望而却步,严重影响了此种术式的开展。近些年来针对开放式腹股沟淋巴结清扫术提出了新的改良技术,即腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,此技术已被广泛应用于泌尿外科,与传统开放手术相比,腹腔镜手术病人的住院时间明显缩短,术后淋巴漏、下肢及阴囊水肿、皮瓣坏死、伤口感染发生的概率明显降低,同时控瘤效果与相当,创伤更小。