慢性胃炎是一种由不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。我国人群中慢性胃炎的发病率高达六成以上。胃镜报告中非萎缩性（浅表性）胃炎和萎缩性胃炎均为慢性胃炎；有些伴有糜烂、出血或胆汁反流等。
西医认为幽门螺旋菌（Hp）是慢性活动性胃炎的主要病因。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症；长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他还有胆汁反流、吸烟、刺激性食物、一些药物等的影响。但也不可过分夸大Hp的影响，过度治疗会浪费大量精力和财力，甚至产生抗生素耐药。中医认为因脾胃虚弱，肝气犯胃，饮食不节(洁)，外感湿、热、寒邪等日久均可导致胃痞，胃脘痛等脾胃失运之证。
许多慢性胃炎患者无明显症状，有些会有餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，严重者会出现厌食和体重减轻，甚至有恶性贫血。
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状，在药物治疗的同时，饮食应规律、少食多餐，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；避免服用对胃有刺激性的药物。萎缩性胃炎每年的癌变率只有不到1％，因此患者不必紧张。但需每年复查胃镜，如伴不典型增生、肠化、内皮内瘤变则需积极治疗。
中医中药对慢性胃炎的治疗效果好不易反复，特别是萎缩性胃炎伴不典型增生、肠化，西医无法治疗，而中医中药却可治愈。
文稿：刘战河
本期编辑：李艳朋
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