作者：张桂红指导：刘渤主任
在网络如此发达的今天，各种如何保护肾脏的养生文在网络、朋友圈广泛流传，提供了诸多方法，比如醋泡木耳、黑枸杞泡水、炖猪腰子等等，那么，这些方法真的能保护肾脏吗？今天就来和大家讲一讲。
问
补肾宜多吃黑色食物？
答
在中医里有“黑色，主水，入肾”的说法，因此，许多人认为多吃黑色食物如黑芝麻、黑木耳、桑葚、黑豆、黑枸杞等对肾脏有好处。但中医所指的“肾”并不是指实质性的肾脏器官，黑色食物“补肾”对改善西医所说的肾脏器官并没有实质性的帮助。有些人迷信黑芝麻、黑豆、黑木耳等有“补肾”功效，直接就把这些食物代替正常吃饭，这些做法都是很不可取的，正常吃没有问题，但不建议大家盲目大量吃，饮食多样化，各种健康食物均适量摄入才是对身体好的办法。
以形补形，猪腰子补肾？
百姓中流传着“以形补形”的理论，动物腰子、牛羊宝之类的食物常被认为多吃可补肾，对肾好。然而事实是：猪牛羊的肝、肾等内脏，比动物的其他部位含有更多的胆固醇和嘌呤，多吃对身体没什么好处。大量摄入可能会使得体重增加、血脂、尿酸增高，反而在无形中增加了肾脏负担。普通人群对动物内脏可少量食用，但已有高尿酸、高血脂等合并症的肾友应不吃。
Q
高级保健品能护肾？
“酵素听说对肾好？”、“大麦清汁听说对肾好？”、“小分子肽听说对肾好？”......近年来，越来越多的听起来比较高级的保健品进入消费市场，它们真的能保护肾脏吗？
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肾脏是废物处理工厂，不指望有“神奇功效”的保健品去保护它，但求别伤害它。许多保健品，虽然广告宣传对肾脏有好处，但其实根本没有靠谱研究。即便宣称“天然成分，毫无副作用”的保健品，在代谢过程中也可能引起肾脏特别是肾小管间质损害。对于已有肾病者，是最容易受到各类药物伤害的人群，对待保健品更应该慎之又慎，使用前务必跟医生沟通。更不能因一味相信保健品而耽误正规治疗。
正确保护肾脏的办法：
1）饮食两少一多：少吃盐、少吃肉，多吃新鲜水果蔬菜。
2）少抽烟酗酒，规律作息：熬夜可能会增加普通人发生蛋白尿的概率，对已有肾脏问题的肾友，经常熬夜对保护肾功能也是不好的。抽烟酗酒则可能会加重肾脏血管损害。
3）定期为肾脏做体检：糖尿病、高血压、肾病家族史、长期服药都是肾脏病高危人群，最好每年做尿常规、肾功能等相关体检，肾脏病大多早期是没有多少明显症状的，需要检查才能被发现；已有慢性肾病的患者，更应引起重视，定期复诊。
4）药物尽量精简：不要认为保健品、减肥药不是药，对肾脏最好的保护是，遵医嘱服药，不必吃的药就尽量不吃，用药尽量精简，不要自己乱用药。
肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一，肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情。所以饮食在肾脏病尤其重要。
1.饮食总则
通常需要低脂、低盐、优质低蛋白饮食0.6-0.8g/kg/d（肾病综合症可适当增加外0.8-1.0g/kg/d），忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻食物。不同的肾脏病，饮食也不同。
食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
2.是否需要低盐饮食？
我们正常成年人每天摄入盐量约5～6克，盐为氯化钠，进食盐过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对水肿患者应该控制盐入量，每人进盐2～3克即可。无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。对于无浮肿的患者，可以和正常人一样进盐，但要适度。3.是否需要限水？
正常人尿量一般一天～ml，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量（包括饮水量、食物含水量和静脉用药的液体量）。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加ml为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者可正常饮水。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。不同肾病病人的饮食一、肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.8～1.0克。本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。
以下几点饮食原则请注意：1.钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。2.蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(0.8～1.0g/kg*d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。当尿蛋白转阴，血浆白蛋白正常后即转入低优质蛋白饮食。
3.脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。4.微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。二.尿酸性肾病：应多饮水，保证足够的尿量(每日在毫升以上)；控制嘌吟的摄人，采取低嘌岭蚀食，每日食肉应少于克；且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。三.肾功能不全：1.非透析病人：多见于慢性肾炎伴轻度-中度肾功能不全。宜优质低蛋白饮食（0.4～0.8g/kg/d），尽量控制蛋白质的摄人．多食淀粉类以增加热量。2.透析病人：保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡；每日蛋白质以优质蛋白为主（1.0-1.2g/kg/d）。
四.慢性肾炎
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是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长，类型多，临床症状也多样化，可从无症状（仅于尿常规检查时发现有异常）到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂，所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于区别对待，灵巧安排。1、无肾功能损害的轻型病例，膳食为均衡饮食，只需对食盐略加限制即可。但是如果尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但不宜过多，以0.6-0.8g/kg*d为宜。高蛋白饮食对于慢性肾炎是不利的，它会加重肾脏负担，加速肾功恶化。2、慢性肾炎高血压型患者，为控制血压，应限制盐的摄入，以病情给于少盐饮食。
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