近年来，医院皮肤科病房不断收治多名重症药物性皮炎的患儿，有的甚至发展为重症渗出性多形红斑、中*性坏死性表皮松解症等，病情危重。原因无一例外，都和家长使用药物不当有关。
的确，儿童是一个特殊的群体，抵抗力弱，上呼吸道感染、意外伤害等疾病发病率高。有些家长，缺乏医疗常识，经常自行给予一些药物治疗，但使用不当，经常诱发药物性皮炎，轻者加重原发疾病，重者危及患儿生命。
服药不当能导致皮炎，妈妈们知道吗？
在这里，通过给大家解答几个家长常常提到的问题，让我们化解一些以前对于药疹的几种常见误区：
“医生，这个药我们家孩子都吃了十几天了，
都没事，怎么会过敏呢？”
其实，药物性皮炎有一定的潜伏期，一般第一次用药后，需要经过4～20天（平均为8～10天）的致敏期，机体处于潜在性变应状态，无症状，继续用药才发生变态反应。
如过去用药已经使机体处于变应状态，再次用药，则24-48小时之内就会发生反应（后一种情况是家长们一般认为的过敏时限）。
“医生，头孢类的药物我们孩子经常用的啊，
一直没事，怎么这次发生过敏了呢？”
同一类药物之前口服不过敏，不代表一定不会对其过敏。因为，不同种类、不同厂家，甚至不同批次生产的同一类药物，由于结构微细差异，完全可能发生过敏反应。
举个简单的例子，青霉素每次使用前都需要皮试，就是这个道理。
“大夫，孩子这次头孢过敏，
是不是以后都不能用头孢类的药物了？”
答案是肯定的，至少在孩子每次就诊前，都应该告知医生这一情况，避免药物性皮炎的再次发生。
原因是：发生了药物变态反应的个体有可能会对化学结构相近似的药物或其代谢产物发生交叉过敏。
少数患儿还可发生多价过敏，即在药物性皮炎的急性期，对于一些结构式不同的普通药物，也发生过敏反应。所以，急性期我们一般的处理原则就是“尽可能的简化用药”。
“孩子发生药物性皮炎有什么特点呢？”
药物性皮炎的种类很多，这里请家长们牢记两句话：瘙痒性皮疹需谨慎、呼困喘憋立就医。
多数药物反应皮疹为暗红色斑疹、斑丘疹，可以融合，重要特点是瘙痒明显，对称分布，多数可以观察，但如果孩子出现面色苍白嘴唇发绀、头晕、憋气、胸闷、四肢麻木、出冷汗，或因呼吸道水肿、气管痉挛导致呼吸困难憋气时应马上就医。
“常见的引起儿童药物性皮炎的药物有哪些？
中药是不是更安全？”
常见的有四大类：
①解热镇痛药：其中以吡唑酮类和水杨酸类发病最多，如阿司匹林、索米痛、安乃近等。
②磺胺类药物：以复方新诺明引起的居多。
③抗生素：以青霉素引起的最多，特别是氨苄青霉素。
④镇静安眠及抗癫痫类：如卡马西平、苯巴比妥及苯妥英钠等。
其它药物如痢特灵、血清制品也较为常见，近年来中药引起的药物过敏也逐渐增多了起来，而且，中药成分复杂，不容易找出哪一部分为致敏成分，所以，中药并不是一定安全。
“怀疑药疹，在家中怎么处理？”
首先，立即停用可疑药物。
皮疹明显瘙痒的可以加用一些抗过敏药物，如扑尔敏、仙特明滴剂、开瑞坦糖浆等，外用炉甘石洗剂、艾洛松软膏等。
有重症倾向时（患儿精神萎靡、发热、皮疹水肿明显、口周放射纹、出现水疱、口腔和眼等黏膜部位受累），立即就医，必要时糖皮质激素、丙种球蛋白等冲击治疗。
专家名片张斌，首都医科大学附属北京医院皮肤科，主治医师，讲师。擅长：各种小儿皮肤疾病：小儿湿疹，特应性皮炎等变态反应性疾病；儿童硬皮病、红斑狼疮等结缔组织病；猩红热样疹，脓疱疮，皮肤结核，浅部真菌感染等儿童感染性皮肤病，尤其对小儿血管瘤、血管畸形的口服、外用药物治疗，手术治疗，介入治疗及激光治疗等综合治疗评估。各种性传播疾病，如HPV感染（包括尖锐湿疣）、梅*（包括妊娠梅*）、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等。
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