医院神经介入中心于每周五晨交班后例行一周手术回顾，八个临床医疗组每组各汇报一到两例本周手术，主要是精彩、疑难、开拓性或存在并发症的手术，鼓励讨论、争鸣，以达到互相学习、彼此借鉴、取长补短、共同进步之目的。
本期回顾双椎动脉V4段动脉瘤手术一例
马宁姜鹏王坤彭炜手术团队
病史汇报
点击观看精彩视频
手术讨论
本例双侧椎动脉夹层动脉瘤，造影显示动脉瘤体积较大，有一定的占位效应，因蛛网膜下腔出血并发脑积水入院。
动脉瘤本身瘤体较大，血流导向装置治疗难度大，Lvis支架辅助弹簧圈栓塞作为动脉瘤的一种传统治疗方法，文献报道治疗椎动脉夹层动脉瘤近期疗效良好。Lvis支架辅助弹簧圈栓塞后可见瘤腔内明显造影剂滞留，此例患者术后一般情况良好，预计近期疗效良好，但远期疗效需要进一步随访观察。术中载瘤动脉的精准测量，合适大小和长度支架的选择非常重要。Lvis支架贴壁性是支架疗效最关键的影响因素之一，支架在治疗过程中有可能存在支架打开不良及贴壁性不好的情况，需要操作中耐心、细心及后期适当按摩等处理，确保支架完全张开并且贴壁。
神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方
