北京冻疮专治医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8582594.html01
什么是尿失禁？
在清醒状态下，尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，称为尿失禁。
它分为以下几种情况：
在跑步、大笑、咳嗽打喷嚏时出现尿失禁称为压力性尿失禁；
在尿急时出现尿失禁称为急迫性尿失禁；
在上述两种情况下都会出现尿失禁称为混合性尿失禁。
02
病因是什么？
（1）妊娠和分娩过程中对盆底组织的损伤
（2）尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉都松弛；尿道扩约肌的功能退化，膀胱由于受到刺激或损伤等都可以引起尿失禁。
（3）盆腔内肿块、膀胱膨出、神经损伤等原因。
（4）尿路感染，萎缩性阴道炎/尿道炎
03
尿失禁的检查
（1）排尿日记：要求患者连续记录1-7天饮水和排尿的时间、量，伴随的尿失禁次数、失禁量、其他不适等指标，它客观地反映患者的饮水及排尿状态。
（2）妇科盆底及神经功能的检查：需要检查患者阴道松弛及阴道前壁脱垂的程度；了解有无阴道炎症及阴道萎缩；评估提肛肌的肌力；检测是否存在外阴感觉异常。
（4）盆底超声的检查：通过超声三维成像，评价尿道膀胱解剖，这种技术能无创和准确的评价尿失禁妇女膀胱尿道位置和活动性。
（5）尿动力学检查：是一种侵入性检查，可以了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。一般用于复杂病例及术前检查。
04
怎么预防？
（1）控制体重，加强锻炼，控制孕期及胎儿体重
（2）盆底功能锻炼，可增强盆底肌肉功能，减少妊娠及分娩等对盆底的伤害，促进功能的恢复。
（3）及时治疗尿路感染、阴道炎、盆腔炎等疾病
05
怎么治疗？
（1）KEGEL锻炼，也称“缩肛运动”：是盆底功能锻炼的基础方法，也是目前公认的康复治疗首选。
（2）电刺激负反馈治疗：通过低频电刺激及负反馈治疗仪帮助患者进行盆底功能锻炼。对于轻中度的尿失禁患者，盆底康复治疗效果显著，不管是产后年轻辣妈、还是更年期大妈，甚至是老年阿婆，治疗的效果都不错。当然越早进行治疗，痊愈的可能性越大。
（3）药物治疗：针对不同类型的尿失禁，可以选择不同的药物治疗，但是对于压力性尿失禁来说，药物治疗效果不显著，并不是首选方法。
（4）射频及激光治疗：这是近年来随着射频、激光技术的发展而开始推广的新方法，对于轻中度尿失禁的疗效值得肯定，一个疗程约可维持1-2年，远期效果未得到证实。
（5）手术治疗：对于中重度的压力性尿失禁，手术治疗可以立即改善症状，提高生活质量。
（1）剖宫产不会尿失禁？
不管是剖宫产还是顺产都有可能出现尿失禁，很多患者在妊娠期就有尿失禁的表现，多数患者产后可缓解，部分患者产后加重。
（2）尿失禁是正常现象，生了孩子、年纪大了都会有？
尿失禁不是正常现象，虽然在成年女性中，尿失禁的患病率达到30%左右，但它可防可治，也应防应治，越早治疗效果越好。
（3）盆底锻炼是产后妈妈们的事，没生孩子的不用练？
盆底锻炼并不是产妇的专利，年轻女性在未妊娠前坚持Kegel运动，不仅能够增强盆底肌，降低出现盆底疾病的风险，还能提高性生活质量。妊娠期坚持Kegel运动，能明显提高顺产率，缩短产程。
专家简介
陈聪
医院
医院
医院
妇产科副主任医师
妇一科病区副主任
温州市医学会妇产科学分会青年委员
中国康复医学会产后康复专业委员会盆底康复学组委员
中国康复医学会康复治疗专业委员会盆底康复学组委员
中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会盆底康复学组委员
擅长：妇科单孔内镜手术、女性外阴阴道整形手术、阴式盆底重建手术等，在子宫脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍、阴道松弛等疾病的诊治上积累了丰富的经验。
门诊时间：
信河院区：周一上午盆底专科门诊、
周二上午、周三全天妇科门诊
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
THE
END
来源丨健康导医
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、泌尿外科*来剑
识别
