北京哪个白癜风医院好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html年11月10日，谷现恩主任接受北京广播电视台邀请，参加《健康加油站》电台及视频直播，现将有关内容摘录如下：
1、最近，常州一位56岁的阿姨，右肾取出颗结石的消息，令网友大呼不可思议！密密麻麻一盆结石，有些触目惊心…谷主任，您经手的案例中，有没有印象特别深刻的？（讲述经典案例）
泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，有以下几个特点哈：
（1）肾结石是一个常见病，人群患病率在1-5%；南方地区，患病率会更高。所以，我们身边会有很多结石病人。医院多职工，结石病人就有10多个。
（2）肾结石是一个容易复发的疾病，可以说经常有“回头客”一样，结石经常发作，反复碎石或手术，所以我们要特别注意。我的病人中，有很多，本身医生，其中一位内科教授，几年时间，发作3次，做了2次体外碎石，还做了1次微创手术。
（3）肾结石或膀胱结石，也可以由其他疾病引起；比如这是我们通过经皮肾镜取出的肾结石，是有肾盂输尿管连接部梗阻肾积水引起的，我们取出了结石，同时要处理梗阻，这样结石才不容易复发；像这个老爷子的结石，是由前列腺增生慢性尿潴留引起的，几十块蚕豆大小的结石，要同时治疗前列腺增生。
（4）结石长期慢性刺激，会发生癌变的。像这个病人，膀胱结石足有1斤重，生长了很多年，最后发现发生了膀胱癌。
（5）别小看肾结石和输尿管结石，有时候虽然结石不大，但是也会发生大问题，如果不积极治疗，可以引起慢性肾积水，肾功能衰竭，可能会丢失我们宝贵的肾脏的。
2、肾结石是泌尿外科很常见的一种病，很多人被查出结石后，都会纳闷：结石是怎么形成的？喝水少、总憋尿…有关系么？
结石病因很复杂：包括全身代谢紊乱、泌尿系统本身出现问题、还有其他一些影响因素等。
泌尿系统是负责分泌和排泄尿液的，如果全身代谢紊乱，导致尿液中结石盐含量增加，比如尿钙、草酸、尿酸等增加，这些盐类就会形成结石；泌尿系统本身出现问题，是指泌尿系统梗阻如肾积水、慢性尿潴留；或者反复发作的泌尿系统感染，都可能加速结石形成；当然，结石形成，还与年龄、性别、职业、气候等密切相关。
出汗多，喝水少，也是一个非常重要的危险因素。
3、听说，男性比女性更容易长肾结石？真的吗？肾结石偏爱哪些人？
是的，肾结石，男性更多见；这与体内代谢、压力、饮食习惯、激素水平等有关。
另外，肾结石更偏爱于中青年人，压力大、出汗多、喝水少、久坐不活动、吃的咸、暴饮暴食等，都是长结石的危险因素。
4、有网友开玩笑说，只有得过肾结石的人，才能深刻体会“多么痛的领悟”…谷主任，肾结石为什么会这么痛？哪个部位痛？
有一种痛叫“肾绞痛”，说起来，比生孩子还要痛，痛起来根本受不了，一辈子不会忘记！
肾绞痛，部位，是一侧腰腹部，剧烈疼痛，放射性同侧下腹部疼痛；往往伴有恶心呕吐，有时候，会大汗淋漓，有虚脱表现。多发生在活动后，还有不少病人，是晚上睡觉时疼醒，医院看急诊。
5、谷主任，听说您被大家称为“碎石王”。在临床上，您都可以通过什么办法、什么先进的设备，碎石、排石、溶石、取石呢？
谢谢这个称呼哈！我喜欢！结石病因复杂，症状多样，容易复发，必须积极治疗；虽然目前治疗方法众多，但是没有一种方法适用于所有结石病人，必须根据病人的具体情况，采取针对性治疗方案。在20多年前，我就提出碎溶排取防五招应对尿石症；也就是，体外碎石、药物化石、促进排石，微创取石以及预防复发等。
6、有网友在问：体外冲击波波碎石是怎么一回事？真有效吗？
体外冲击波碎石术就是利用一台体外冲击波碎石设备，在体外，不用手术，就可以将肾输尿管的结石打碎，然后随尿液排出来；经过30多年临床验证，体外冲击波碎石安全有效；体外碎石有X线定位和B超定位碎石；可以治疗肾结石输尿管结石和膀胱结石；医院有2台体外碎石机，已经治疗上万例结石病人取得很好疗效；经常有泌尿外科专家医院找我进行体外碎石；也包括很多得了结石的医生同行，通过体外碎石把结石粉碎了，避免了手术的痛苦与损伤。今年，随着，医院新院投入使用，医院又购买碎石性能更好的进口体外冲击波碎石机，即将投入使用，相信会给病人带来更多的福音。
7、网上流传着很多关于取石、碎石的办法、偏方…跳一跳、多喝水就能排出结石？另外，还有各种排石汤、“溶”石偏方，真管用么？
结石治疗方案的选择要看结石大小；小结石，多喝水，蹦蹦跳跳，就有可能排出来；对于大一点的结石，可以做体外碎石；如果体外碎石无效，或结石大于2厘米，则需要通过微创腔镜手术取石，利用一些高级精密设备，在体内，把结石打碎取出来。这几年，微创手术进展非常快，几乎所有的肾结石都可以取出来。
关于溶石，也要局限于几种结石，民间偏方不能溶解结石；我们知道，结石成分大致分为四种：草酸钙磷酸钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石等；草酸钙磷酸钙结石、感染性结石是化不了的；但是对于尿酸结石，药物治疗可以溶石化石：大致有四大方法：多喝水、管住嘴、碱化尿、降尿酸；多喝水，就是每天喝水在毫升以上，喝水喝到尿清亮；喝水喝到尿不*；管住嘴就是少吃海鲜、卤煮火锅等；碱化尿要靠药物，比如小苏打；如果血尿酸比较高，就要使用降低尿酸的药物。通过这些方法，就可以将尿酸结石化掉，并可以预防结石复发。
8、互动平台上，有几位听众在咨询同一个问题：体检时发现了有肾结石，但没有任何不舒服，是不是就不用治了？
谷主任，无症状的肾结石，需要治疗吗？怎么应对？
临床经验告诉我们，只要你得了结石，早晚有一天会带来麻烦，结石越大，越不好治疗；所以，体检发现结石，要去泌尿外科看看，争取将结石碎石或微创取石。所以，对于肾结石，要积极治疗，就是暂时不能治疗，也需要定期复查，不然，结石有可能悄悄的把你的肾脏给毁掉。那时候后悔也来不及了！
9、每次我们节目谈到补钙的话题，总会有听众询问：吃钙片是不是容易得肾结石？谷主任，钙和肾结石，是个什么关系？哪些人补钙要慎重？
肾结石和血钙尿钙确实有关；但是，我们知道，结石病因很复杂，有的病人长结石跟钙没有关系，但是盲目补钙也是不对的；只有一些草酸钙结石，可能是高尿钙引起的，这些病人不能补充钙片；一般病人，吃少量钙片是没有问题的。有的病人口服钙片后，还可以与肠道的草酸结合，从而降低尿草酸水平，对结石还有好处。
10、互动平台，有网友留言：已经查出肾结石了，还可以补钙么？高钙的食物是不是都得尽量少吃？另外，菠菜是不是也不能吃？
饮食钙含量小于mg/天就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液中草酸的排泄，尿液中过饱和的草酸更易与钙离子结合形成草酸钙结石。所以正常饮食或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发没有问题。
但是，对于高尿钙病人，补钙对于结石的预防是不利的，因为不加控制的高钙饮食和药物补钙会增加尿液中钙离子的过饱和水平，过饱和的钙离子更易与尿中的草酸、磷酸结合形成草酸钙、磷酸钙等结石。
不过，对于肠源性高草酸尿症病人，可以高钙饮食或者药物补钙可以用来预防结石的复发。
菠菜富含草酸，对于草酸钙结石不利；但是，菠菜也是好东西，也不能不吃，只是要学会吃菠菜的方法；结石病人吃菠菜的方法：就是把菠菜用开水焯熟了再吃；这样可以把菠菜中的草酸破坏掉。
11、除了多喝水，还可以怎样预防肾结石？尤其重点来说说如何“管住嘴”…
结石病因很复杂，体内代谢不同，结石成分也不同；比如草酸钙磷酸结石，就要少吃富含草酸的蔬菜，比如菠菜等；少吃高钙食品，比如高钙奶，牛羊肉等；总的来说，营养越好，长结石的几率就越大；对于尿酸结石病人，就要少吃高嘌呤类食物，比如海鲜、动物内脏、卤煮火锅等。不管哪种结石，首先要做到的就是多喝水，每天毫升以上，保证有足够的尿量，保持尿液清亮。
12、谷主任，肾结石很容易复发吗？有网友提到，老伴5年的时间，肾结石反复了3次，总是好不了…谷主任，肾结石会复发么？肾结石反复发作，在提示什么？
我常说的一句话，就是，结石会复发，一定要复查！不管是体外碎石，还是手术取石，都只是清除了结石，而长结石原因还在，所以结石必然会复发，10年复发率达50%；对于某些病人，复发更快。
结石复发，提示体内代谢紊乱、或有解剖学异常、泌尿系感染等等，我们可以查查病因，比如做一下结石分析，看看结石成分，有一些病人，知道了结石成分就知道了结石病因，比如女性容易得的感染性结石，取净结石，控制好感染，就可以预防结石复发；对于胱氨酸结石，病因就是遗传病，只能坚持服药来预防复发；对于尿酸结石，可以用药物来溶石化石，也可以预防复发；最多见的草酸钙和磷酸钙结石，则需要通过血液生化检查及24小时尿液分析，找到一些代谢异常，选择性药物治疗，也可以预防结石复发。
13、互动平台，有网友复杂的肾结石、大的肾结石，微创手术治不干净，只能开刀手术么？
在过去，对于复杂的肾结石、大的肾结石需要开刀取石，近20年来，泌尿外科微创技术发展非常快，这样给结石病人也带来福音；目前对于复杂的肾结石、大的肾结石，都可以使用微创方法来治疗，比如，经皮肾镜取石、输尿管软镜钬激光碎石等等，不要开刀，安全有效，损伤小，恢复快。像医院医院，每年都要做上千例的结石微创手术，技术非常成熟。
14、清华大学附属医院泌尿外科是朝阳区临床医学重点专科，是医院的品牌科室。谷主任，咱们科除了结石治疗，还对哪些泌尿系统常见疾病比较有优势？
医院泌尿外科是朝阳区医学重点专科。现有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师2名，泌尿专业B超医师1名，其中博士3名，硕士4名。泌尿外科拥有先进的进口设备，如STORZ尿道膀胱镜、前列腺电切镜、经皮肾镜、输尿管镜、GE泌尿系造影X光机、ALOCA彩超、3D电视腹腔镜、瑞士EMS气压弹道/超声碎石清石系统、瑞柯恩钬激光碎石系统及B超X线双定位体外碎石机等，为广大患者提供优质服务。目前，全部是微创手术。
泌尿外科诊疗范围包括泌尿系结石、结核、炎症、肿瘤、畸形、外伤等疾病。凡是出现血尿、脓尿、尿急、尿频、尿疼、排尿困难、尿失禁、阳痿、早泄等症状时，都可以到门诊三楼看泌尿外科。
泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石
前列腺疾病：前列腺炎、老年前列腺增生、前列腺癌
泌尿系肿瘤：膀胱癌、肾癌、输尿管癌、肾囊肿
泌尿系感染：女性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎
排尿疾病：女性尿失禁、女性排尿困难
肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、增生、囊肿
男科疾病：阳痿、早泄、不育、性病、孕前检查
15、谷主任，请告诉大家，出诊时间：
泌尿外科门诊：周一至周五全天、周六上午，都安排有专家门诊和专科门诊。目前，实行预约挂号，如果确有急诊，也可以现场加号，总之，就是为了解决看病顺畅的问题；一般都可以做到当天看病，当天检查，当天确定治疗方案。
碎碎平安垂杨柳
