原创美董慢調私理Dr董
来美董门诊就诊，时常会被问到：
正常情况下阴道内处于一种酸性环境，Ph正常处于3.5-4.5之间，这主要得益于阴道内的一种好菌群——乳酸杆菌。
正是这种酸性环境保护了阴道的健康。
观察白带的三个维度：颜色、形态和气味。
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白带的三个维度
?颜色及形态
白带是呈周期性变化的，与体内雌孕激素有一定的关系。
正常情况下它是白色的，偶尔呈淡*色.
一般在排卵期和月经前期，由于体内雌孕激素升高，白带量会增加，呈透明、拉丝状，但是不伴有瘙痒、疼痛、烧灼感或明显刺激性。
?气味
没有气味或略带腥味。
一、可能有问题的颜色
1、白带呈白色稠厚豆腐渣样分泌物
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎学名是外阴阴道假丝念珠菌病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。
白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。
只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。
气味：
发酵味（较明显）。
症状：
同时伴有外阴灼痛、瘙痒明显，尿频、尿痛、性交痛等。
2、白带呈灰白或灰绿色的分泌物
细菌性阴道炎（病）
这是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性的感染，是引起育龄妇女阴道分泌物增多的最常见的一个原因。
正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势，而患细菌性阴道病的时候，乳酸杆菌数量减少，而其他的微生物大量的繁殖，尤其是厌氧菌。
细菌性阴道病感染是一种表面感染，其特征是无炎症反应和无白细胞释放，临床和病理检查都没有典型的炎症特征，所以称其为细菌性阴道病，而不是阴道炎。
●气味：
腥臭味（鱼腥味），甚至坐着的时候自己就可以闻到。
●症状：
瘙痒程度较霉菌性阴道炎轻。
3、白带呈*绿色、伴有气泡
滴虫性阴道炎
这种阴道炎系由阴道毛滴虫感染所致。传统上阴道毛滴虫病被诊断为“滴虫阴道炎”。
由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，可引起尿道炎或膀胱炎，而大部分患者无症状，本病现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。
阴道毛滴虫病属于性传播感染，常与细菌性阴道病、沙眼衣原体感染和淋病并存。
●气味：
恶臭味。
●症状：
伴外阴瘙痒、灼热，泌尿道感染时出现尿急、尿痛、排尿障碍。
二、可能见到的其他颜色
淡*色
出现原因：
1.月经前后激素水平变化。
2.白带量多结块后被氧化。
3.沾染了尿液、粪便。
粉色的白带
排卵期，同房后，可能是与体内雌孕激素波动，导致的子宫内膜少量脱落，引起的阴道少量出血有关，属于生理现象，也不需要特殊治疗。
若粉色白带持续出现表明存在着持续性的生殖道出血情况，超过三个月经周期，需及时就医。
*部分图片来源于网络*
