每20分钟就要上厕所小便的滋味,让来自邵阳新宁县54岁的贾先生(化名)受尽折磨。
从五年前开始,他出现了小便频繁的现象,每10-20分钟就要匆忙上一次厕所,而每次小便量却很少,仅20毫升左右。
“我不是在上厕所,就是在上厕所的路上!”贾先生非常无奈,尤其是到了晚上,连在床上睡一个小时都成了奢望。
尿频严重地影响了他的正常工作与生活,医院,做了许多检查,诊断五花八门,药没少吃,不仅没有成效,还有加重趋势——在最近的一次检查中发现,他的双肾出现了中度积水,并伴有肾功能损害和反复的泌尿系统感染,尿频进一步加重。
就在贾先生焦头烂额之际,朋友建医院泌尿外科就诊。
接诊的泌尿外科副主任罗飏了解了贾先生的情况后分析,男性一般在50岁后出现前列腺增生,早期的表现仅为夜尿增多,像贾先生这样在不到50岁时就出现如此严重的尿频情况实属少见。
泌尿系统增强CT检查显示,贾先生增生的前列腺明显突入到膀胱内;尿流动力学检查显示其自主排尿仅仅有20毫升,而膀胱残余尿却有毫升;膀胱最大逼尿肌压达到厘米水柱。
正常情况下,膀胱最大逼尿肌压在40厘米水柱左右,高于60厘米水柱就会出现尿液返流入肾脏,贾先生的最大逼尿肌压是正常值4倍多,造成了他双肾中度积水。
这下,困扰贾先生五年多的尿频的原因终于找到了——都是前列腺增生惹的“祸”。
治疗很快提上日程。近日,罗飏带领泌尿外科团队为贾先生实施了经尿道前列腺汽化电切微创手术,通过尿道自然通道,在电切镜可视下切除前列腺增生部分。
术后贾先生恢复良好。“现在终于可以睡整夜觉,再也不用不停上厕所了!”贾先生由衷高兴地说。
罗飏介绍:
前列腺增生常见于五十岁以上男性,临床表现为尿无力、尿线细、射程近、尿等待、尿不尽、夜尿次数增多等梗阻症状,或者尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,严重时还会出现尿潴留、尿失禁等。
前列腺增生早期由于症状不明显,常误诊为前列腺炎或尿道炎。
误诊后,容易导致逼尿肌及肾功能受损,形成慢性尿潴留或肾积水,影响今后的手术方式及疗效。
因此,尽早、及时地正确诊断及规范治疗尤为重要。
罗飏提醒:
轻度前列腺增生患者可以通过饮食和生活控制进行观察和治疗,注意睡觉之前少喝水,避免食用辛辣刺激性食物;
由于喝酒会造成前列腺充血、加重排尿困难,因此也要避免喝酒;
对于前列腺增生程度较重、出现反复尿潴留和血尿、引起肾功能损害的患者,则要积极进行手术治疗。
专家简介
罗飏
泌尿外科副主任副主任医师
现任湖南省中医药和中西医结合男科专业委员会委员、长沙市医学会泌尿外科委员会委员,中南大学湘雅医学院技能考核专家组成员,长沙市医疗事故鉴定委员会专家组成员,湖南省评标专家库成员。年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)临床医学专业。从事泌尿外科专业20余年,主持长沙市科协课题1项,在各类学术期刊共发表论文20余篇,其中一篇获年长沙市自然科学优秀学术论文二等奖。
擅长:泌尿系肿瘤,前列腺疾患和泌尿系结石的诊治和微创治疗。
坐诊时间:星期四
科室简介
医院泌尿外科组建于上世纪60年代,年成为长沙市重点建设专科,医院开展肾移植手术。年成为中南大学硕士研究生培养基地。科室拥有医护人员23名,其中主任医师1人,副主任医师4人,副主任护师1人,硕士研究生7人。近年来完成省、市课题4项,开展新技术4项。
科室设备完善、技术先进,常规开展男科疾病的治疗、尿流动力学检查、膀胱镜检查、输尿管软/硬镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下精索静脉高位结扎、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、腹腔镜下膀胱癌根治性切除等微创或开放手术,在专科诊疗上积累了丰富的临床经验。
供稿:泌尿外科张俊罗飏
审核:医务科宣传科
整理:宣传科
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