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导言
年纪一大发现身边的朋友要么生孩子了，要么正在生孩子的路上。
最近有个刚当上妈妈的朋友跟我分享了一个烦恼：
「我就是最近比较奇怪，为什么想尿尿就尿出来了？」
「什么意思？谁不是想尿尿的时候就尿出来呢？」
「不是啦，我现在就是不能笑，一笑就会出现漏尿的情况」
看她苦恼的样子，我就跟她科普了。
听我细细讲来：
01
什么是尿失禁？
尿失禁，一般是发生在母亲生完小孩子以后。
我的膀胱，就像是坏了的自来水管，想关关不住。
医学上的定义是：无法用意识来控制的漏尿行为，且造成患者在卫生或者家庭社会上困扰。
全世界大多数调查显示：世界各地约有三分之一的女性有尿失禁，但有不少人会羞于启齿，不会主动寻求治疗，医院看病的不到10%。同志们，重视起来呀！
而一般多产（3胎以上）或者胎儿体重较大会更加严重。
02
种类
急切性尿失禁（膀胱过动症）
尿急时来不及上厕所就漏尿出来的，一般发生在畸形或者慢性尿路感染、不稳性膀胱。
膀胱其实是一团肌肉，中间是用作储尿，而储尿的过程中，压力要维持在最低水平，但当膀胱肌肉比正常高时，就会出现频尿，严重的话就会出现尿失禁。
一般女性、中老年人都有可能出现。患者会出现尿盆或者突发性强烈尿意。其它如急性或者慢性尿路感染，年轻女性患有尿道炎可造成短暂时期的尿频或者尿失禁。不过这种经过药物治疗后，不久就能够康复。
生活不就是关关难过关关过吗？
压力性失禁
由于骨盆肌肉松弛，导致尿道控制能力降低。因此，当膀胱内的压力增加时，或任何腹部用力的动作如咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物时，失禁的现象便会产生。
压力性失禁患者多属于妇女、老年人、身体肥胖以及长期咳嗽的人士。
溢流性尿失禁
当尿液于膀胱内累积，直至膀胱不能再膨胀时，便会出现溢流性尿失禁。
它可由输尿管阻塞或膀胱神经损坏导致。
03
为什么
分娩
在分娩的过程中，由于胎儿在下降的过程中，过度压迫盆底的肌肉，造成神经、肌肉的损伤，因此会发生在产后出现尿失禁的情况。
有的人会是在产后短期内出现，也有是在产后一段时间出现，往往可能会有合并了子宫的脱垂（子宫在阴道内掉出来，甚至脱到阴道外面）。
绝经以后
绝经了以后，随着身体内雌激素的下降，尿失禁的症状往往会出现加重。
因此，尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题，流行病学调查显示围绝经期的妇女有30%有尿失禁的情况存在。
肥胖
这个世界对胖子的简直不能再残忍了，
胖会加大尿失禁的风险。
慢性长期腹压增加
比如长期便秘、慢性咳嗽、或者长期从事劳动都会导致它的发生。
03
如何治疗？
自助治疗
骨盆底运动（凯格尔运动）
对轻微至中度压力性和急迫性尿失禁患者有帮助。这些运动可帮助收缩用来控制尿液流动的肌肉。
这是最有效的方式了，每日训练10-15分钟，不用吃药不用花钱，轻松还你开怀大笑。
但是，很多人减肥用减肥药，祛湿用祛湿茶，就是不喜欢运动。
生活模式
事实上，减少喝水会令问题恶化，因为这样会增加受感染的机会。可是，咖啡因会刺激膀胱，所以应避免饮用含咖啡因的饮料。
香烟也是刺激物，应避免吸食。
患者应尽量进食含大量纤维物的食物，如水果、蔬菜和全谷物，以防止便秘。
锻练膀胱的功能
这对过度活跃的膀胱和尿失禁的问题有帮助。
每隔一段时间把膀胱排空，并逐渐延长排尿的时间间距。
使用保护性护垫和适合的衣著，可帮助缓和漏尿的尴尬情况，也可于药房购买一些有关的特别产品。
生理反馈
用感测器显示出适当的骨盆底肌肉何时收缩，令患者可更有效地进行此项运动。
阴道圆锥
可从指定药房购买。
把圆锥放进阴道内，并逐渐延长停留在阴道的时间，以增强骨盆底肌肉,肌肉增强后，可使用较重的锥筒。
药物治疗
药物治疗膀胱过动以引起之尿失禁已有很长的历史，副作用包括口干，便泌等。
现今的药物较以前进步不少，如Tolterodine，副作用远较传统的治疗药物为少，较容易被接受。
其它药物有女性荷尔蒙之补充，增加阴道及尿道附近黏膜增生，进而预防尿失禁。
手术治疗
那就只能动手术了。
手术适用于已经完成生育的中重度压力性尿失禁患者。
手术中要把一根大概宽约1cm左右的吊带，从尿道的下方放进去，拉紧了以后抬高的尿道角度，来达到治疗尿失禁的目的。
但是，医学也有一定的程度，目前手术不是%的成功，术后有50%左右的人可以达到完全治愈，而另外30%可以到达缓解，但是仍然有10-20%左右的患者会手术失败。
编辑：cheerxx（院长本人）
头图设计：严肃点（真的是个人）
图片来源：网络
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