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更年期可怕吗需要ldquo替代rd [复制链接]

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今天门诊来了一位年近半百的女性,因为月经紊乱,停经月来就诊。下午来看超声检查及激素六项结果,听说检查结果提示临近绝经期,她的表情一下子就变了样,有些失落更有些恐惧,感觉如临深渊。一个劲地说:绝经不就是更年期了吗?听说更年期好可怕,她不要绝经。她要求大夫立马开雌激素吃。

其实青春期和更年期,是女性一生中两个重要的阶段,青春期的活力,更年期的成熟,都是人生必经的生命历程,也伴随着一些酸甜苦辣的人生体验。

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很多人看过中医,中药调理。但症状总是时好时坏,也有人百度求医,或互传授秘诀,也知道有激素替代治疗,但大部分人对此都心存疑虑和抗拒,担心激素治疗会导致肥胖,产生依赖,甚至诱发一些肿瘤。

在门诊也常有人来

大夫,我需要"替代"吗?我能"替代"吗?替代后会出现哪些后果?

另外,也有少部分人不做评估检查,要求直接激素治疗。还有几位乳腺肿瘤激素治疗禁忌症的患者为了家庭和谐,哀求大夫开药等。

其实

激素替代疗法是一种医疗措施。绝经前后的妇女采用“激素补充疗法”,不仅可以缓解由于卵巢功能衰退、雌激素分泌不足而导致的潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等(植物神经紊乱为主,也包括心理障碍的一系列症状),还可以预防因性激素长期缺乏而可能导致的心血管病、骨质酥松症及老年性痴呆等疾病。

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适应症

第卵巢功能开始衰退及卵巢功能已经衰退的女性主要有以下表现:

(1)更年期综合症:如潮热,出汗,失眠,情绪改变等;()泌尿生殖道萎缩:老年性阴道炎、尿道炎,经一般抗炎治疗效果不显著者;(3)绝经后迅速衰老:出现高脂血症,骨质疏松发展较快者

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禁忌症

以下情况禁止激素替代疗法:

(1)原因不明的阴道出血;

()肿瘤,有或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌、曾患“激素影响”性肿瘤(例如子宫内膜癌患者,乳腺癌患者)。

(3)原因不明的子宫出血者。

(4)有肝脏疾病或肝功能不全者。

(5)心、肝、肾疾病引起的水肿,曾患有血栓性静脉炎者、结缔组织病、耳硬化症、血卟啉症、脑膜瘤。

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慎重使用

慎重使用激素替代疗法:

(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者;()严重高血压及糖尿病;(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者;(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等;(5)乳腺癌家族史。

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使用时期

一般来讲,女性在45~60岁的这段时间,有一部分人会出现一系列的更年期综合症症状。这说明卵巢功能已经开始衰退,在排除以上禁忌症后,就可以接受激素替代疗法了。

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正确方法

在使用雌激素时还应掌握以能缓解症状的最小剂量为宜。激素替代疗法不宜长期使用,可采取间断给药法。当病情缓解后可以逐渐减量,最后停用。大部分通过口服添加,对老年性的,因缺乏雌激素引起的外阴炎、阴道炎、尿道肉阜、外阴干涩可采取局部用药法。

最后

激素替代是一种药物治疗的手段,它不能作为保健手段。为了使更年期妇女从激素补充疗法中获得最大利益,承受最小风险,性激素补充治疗必须在有经验的医生指导下进行。无论是病人还是医生都不能滥用,否则将带来远期不良后果。当然,并不是所有处在更年期的女性都需要治疗,有一部分女性朋友的更年期没有任何不适,不知不觉地平顺度过,也有些朋友则深陷更年期的泥潭,心力交瘁,郁郁寡欢。如果是这样,请不要回避忽视,应该早点去寻求妇科医生的帮助,采取适当的治疗,调整好心态,让自己的更年期过得舒心快乐,留下精彩美好。

来源:秀清大夫

本文图片来自于网络

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