北京看白癜风哪里比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎并发尿道炎的临床观察
浙江安宝药业
摘要
目的：观察普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎并发尿道炎临床效果。
方法：98例萎缩性阴道炎并发尿道炎患者随机分为49例普罗雌烯阴道胶丸治疗组为甲组，49例雌三醇栓治疗组为乙组作为对照组，比较观察治疗前后两组阴道炎和尿道炎症状的改善，阴道健康评分的变化。
结果：治疗前，组间阴道炎症状，阴道健康评分情况无差异（P0.05），治疗后甲组阴道炎症状改善，阴道健康评分情况均显著优于乙组（P0.05），甲组临床治疗总有效率为91.84%，乙组为73.47%，经比较甲组临床治疗总有效率更高（P0.05）。两组治疗后对子宫内膜均无明显刺激作用比较（P0.05）。
结论：普罗雌烯阴道胶丸和雌三醇栓对萎缩性阴道炎并发尿道炎都有一定的治疗作用，但是普罗雌烯临床效果更优，值得推广使用。
关键词：萎缩性阴道炎；尿道炎；普罗雌烯阴道胶丸
引言
萎缩性阴道炎是绝经后妇女的常见病，常常并发尿道炎，严重影响老年妇女的生活质量，我院妇科采用普罗雌烯阴道胶丸对照雌三醇栓治疗萎缩性阴道炎并发尿道炎病人98例，疗效显著。总结如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选择年6月至年6月来我院妇科门诊就诊的萎缩性阴道炎并发尿道炎患者98例，随机分为普罗雌烯阴道胶丸治疗组49例为甲组，雌三醇栓治疗组49例为乙组，甲组年龄48~82岁，平均（64.58±4.08）岁；乙组年龄50~82岁，平均（64.56±4.06）岁。98例患者的症状、体征、阴道分泌物和尿常规化验检查符合萎缩性阴道炎并发尿道的诊断标准，都曾接受过抗生素治疗。但是3个月内未接受过性激素治疗，无雌激素应用禁忌证、乳腺、盆腔Ｂ超检查无异常宫颈TCT报告无异常，绝经年限1~30年，组间资料比较无差异（P0.05），选取的全部患者自愿签署了知情同意书。
1.2方法
甲组患者行普罗雌烯阴道胶丸进行治疗，普罗雌烯阴道胶丸（浙江安宝药业有限公司；批准文号：国药准字H），使用方式为阴道给药，于睡觉之前先将外阴清洗干净，然后放置到阴道深处，每日1次，每次1粒。乙组患者行雌三醇栓进行治疗，雌三醇栓（成都新高制药有限公司；批准文号：国药准字H），使用方式为阴道给药，于睡觉之前先将外阴清洗干净，然后放置到阴道深处，每日1次，每次1枚。均持续治疗20d。
1.3评判指标
统计临床治疗效果以及治疗前后阴道炎症状、阴道健康评分情况，并进行评价与对比分析。显效：外阴搔痒、阴道干涩、性交痛症状消失，阴道黏膜充血消失，尿频尿痛症状消失，阴道分泌物和尿常规化验正常，阴道健康评分显著增加。有效：外阴搔痒、阴道干涩、性交痛症状减轻、阴道黏膜充血好转、尿频尿痛症状减轻、阴道分泌物和尿常规化验好转、阴道健康评分增加。无效：外阴搔痒、阴道干涩、性交痛症状无减轻，阴道黏膜充血无变化，尿频、尿痛无好转，阴道分泌物和尿常规化验无变化，阴道健康评分无变化。
1.4统计学方法
计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与c2比较，差异显著时P0.05。
结果
2.1临床治疗效果比较
甲组临床治疗总有效率为91.84%，乙组为73.47%，经比较甲组临床治疗总有效率更高（P0.05）。详见表1。
2.2两组治疗前后阴道健康评分比较
治疗前，两组间阴道健康评分无差异（P0.05）；治疗后，甲组阴道健康评分显著优于乙组（P0.05）。详见表2。
2.3用药前后子宫内膜的变化
用药前Ｂ超测量子宫内膜厚度，甲组为（3.1±1.3）mm，乙组为（3.2±1.1）mm，用药后Ｂ超测量甲组为（3.3±1.5）mm，乙组为（3.5±1.4）mm，两组各自用药前后比较和两组之间比较均无显著差异（P0.05），提示两种药物对子宫内膜均无明显刺激作用。
2.4副反应
两组用药1周后各有1例外阴轻微不适，继续用药后消失，两组无撤退性出血，无乳房胀痛发生。
结论
萎缩性阴道炎是由于妇女绝经后雌激素水平降低，使得阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值上升，阴道自净能力降低，分泌润滑阴道的黏液减少。因而出现阴道干涩、外阴搔痒、性交痛，有致病菌感染时出现脓性分泌物，致病菌上行至尿道就出现了尿频、尿痛等尿道炎症状，这给老年妇女带来严重的精神困扰，对其生活质量也带来极大的负面影响。普罗雌烯阴道胶丸和雌三醇栓用于治疗萎缩性阴道炎方法一样，都是阴道局部给药，治疗原理都是对阴道黏膜起雌激素作用，可恢复其营养性，促进阴道上皮细胞增生、分化、成熟、合成及分泌糖原，同时能促进阴道乳酸杆菌再生，产生乳酸恢复阴道酸性的正常生理环境，因而抑制许多治病菌的生长，同时能促进下生殖道黏膜上皮损伤的修复，改善和治疗阴道和下尿道的萎缩，雌三醇栓需要阴道内有一定量的液体融化才能更好地吸收发挥作用，萎缩性阴道炎部分患者阴道干涩，几乎没有液体，无法有效吸收发挥药效，普罗雌烯阴道胶丸放入阴道后表面胶质层自动融化其内含的液体药物释放出来均匀地分散到阴道黏膜上皮表面和下尿道口，充分发挥药效。除此之外，其化学结构特殊，属于特殊的雌二醇雌醚，其在发挥作用的过程中不需要进行代谢，而且半衰期长，能够持久发挥药效，本研究结果显示普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎合并尿道炎效果更理想。本研究结果还证实两种雌激素类药物，阴道给药全身吸收少，不刺激子宫内膜增生，不引起雌激素撤退性出血，乳房胀痛少，总之，普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎并发尿道炎安全，效果显著，值得推广。
作者：*晓梅（医院）
文献取自：健康医学
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