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毛概：
卫生法：
微生物：
四体
支原体（Mycoplasma）
概念：支原体是一类无细胞壁、多形性，可通过细菌滤器,能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
分类：支原体属、脲原体属
主要生物学特点
1.高度多形性、常呈分支状生长，Giemsa染成淡紫色。
2.无细胞壁，能通过除菌滤器。
3.培养要求较高,10~20%动物血清及酵母浸液。
4.代时2h，繁殖方式:二分裂,出芽及分支状。
5.菌落呈“油煎蛋”。
6.治疗首选红霉素,四环素。
支原体与细菌L型的区别
支原体：自然界广泛存在；在遗传上与细菌无关；生长时需胆固醇。
L型：由细菌诱导生成；在遗传上与细菌相关；生长时不一定需胆固醇。
所致疾病：
原发性非典型肺炎--肺炎支原体（X光下阴影不明显）
泌尿生殖道感染--生殖支原体、人型支原体（性传播）
非淋菌性尿道炎--溶脲脲原体
呼吸道感染--发酵支原体
典型肺炎—肺炎球菌（X光下阴影明显）
SARS—传染性非典型肺炎
主要病原性支原体
肺炎支原体-M.pneumoniae：原发性非典型肺炎，长期持久咳嗽。
溶脲脲原体-U.Urealyticum：非淋菌性尿道炎（non-gonococcalurethritis,NGU），性传播疾病，不育症。
衣原体（Chlamydia）
概念：一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。无法用培养基培养。
主要生物学特点：
1.有细胞壁，无肽聚糖
2.二分裂繁殖,独特的生长发育周期
Elemetarybody原体（胞外，无法繁殖）→initialbody始体（胞内，大量繁殖）→裂解细胞→原体
3.DNA和RNA
4.活细胞内寄生
5.对多种抗生素敏感
分类：
衣原体属：沙眼生物亚种(A、B、Ba、C、D–K)、沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿亚种、鼠生物亚种
嗜衣原体属：肺炎嗜衣原体、鹦鹉热嗜衣原体、兽类嗜衣原体
主要病原性衣原体：
沙眼衣原体（Chlamydia）--沙眼（Trachoma-接触传播）、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿
肺炎嗜衣原体--呼吸道感染
立克次体（Rickettsia）
概念：是一类与节肢动物关系密切的、专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物。
（Ricketts曾因感染斑疹伤寒为医学献身，后罗恰利马从斑疹伤寒病人体内分离出的体虱中找到）
主要生物学特点：
1.呈多种形态，球、杆状
2.严格活细胞内寄生，二分裂繁殖
3.节肢动物是储存宿主和传播媒介，如虱、蚤、蜱、螨等
4.DNA和RNA
5.对多种抗生素敏感
6.多引起人畜共患病
分类：
立克次体科--立克次体属、东方体属
无形体科--无形体属、埃立克体属、新立克次体属
全胞菌科
所致疾病：
斑疹伤寒：流行性斑疹伤寒-普氏立克次体-虱（媒介）-患者（传染源）；地方性斑疹伤寒-莫氏立克次体-蚤（媒介）-鼠（宿主）
恙虫病：恙虫病东方体-恙螨；人类单核细胞埃里希症-埃里希氏体-蜱
免疫性：以细胞免疫为主，体液免疫为辅。多数可获得持久的免疫。
微生物学诊断方法：
病原体的分离培养与鉴定
血清学试验-间接免疫荧光实验
防治原则：
1.灭活疫苗
2.抗生素、氯霉素等
3.个人卫生
螺旋体（Spirochete）
概念：是一类细长、柔软、呈螺旋状、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物
分类（按照螺纹数量）
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疏螺旋体属(5–10螺纹)-回归热螺旋体
密螺旋体属(8–14螺纹)-梅*螺旋体
钩端螺旋体属(螺纹多而密)-钩端螺旋
主要生物学特点：
1.结构与细菌相似，有细胞壁，核质
2.二分裂繁殖
3.对抗生素敏感
所致疾病：
梅*--人是唯一感染者；先天性梅*-母婴传播；后天性梅*-性接触,经血传播
钩体病:--人畜共患病；传染源-鼠类和家畜；直接接触
回归热--经虱,蜱传
性传播疾病（sexuallytransmitteddisease,STD）:通过性接触传播，为性传播疾病。
淋病（我国性传播疾病发病率排名第一）、非淋菌性尿道炎、性病淋巴肉芽肿、梅*
真菌（Fungi）
定义：具有真正细胞核和细胞器,不含叶绿素,无根、茎、叶的真核细胞型微生物。
有细胞壁，几丁质；真核细胞型；专性异养；孢子繁殖；不含叶绿素，无根、茎、叶的分化
生物学性状/p>
单细胞真菌（芽孢生长）--酵母菌（yeast）、类酵母菌（yeastlikefungus）
多细胞真菌（菌丝生长）--丝状菌(霉菌mold)-菌丝（hypha）、孢子（spore）
双相性真菌（dimorphicfungi）：在特定条件下，既能以菌丝形式又能以酵母形式生存。形态多样，体积变化大
真菌细胞壁成分主要为几丁质和葡聚糖；真菌隔膜，细胞膜含大量固醇；具有细胞核。
培养特性：
沙保氏培养基(Sabouraud，沙氏；蛋白胨，葡萄糖，琼脂）
培养时间--1-4weeks
菌落类型：酵母型菌落、类酵母型菌落、假菌丝、丝状菌落
抵抗力--较强
真菌的致病性：
致病性真菌感染--外源性，如芽生菌病
条件致病性真菌感染--内源性，如念珠菌病
真菌性中*--摄入真菌或其*素后引起的急、慢性中*（肝、肾、神经系统等损伤）
真菌*素与肿瘤--如*曲霉*素与肝癌有关；桔青霉素
真菌变态反应性疾病--过敏症--常因吸入或食入某些真菌菌丝或孢子引起，如荨麻疹、变态反应性皮炎、哮喘等
主要致病性真菌：
浅部真菌（皮肤癣真菌）--毛癣菌、表皮癣菌、小孢子癣菌等；手足癣、发癣、甲癣
深部感染真菌--侵犯深部组织和内脏的真菌和条件致病菌--白色念珠菌，新型隐球菌，卡氏肺孢菌
条件致病性真菌感染：
白色念珠菌（Candidaspp.）--白色、假菌丝、酵母菌:正常菌群
1.菌体圆形或卵圆形G+
2.以出芽方式繁殖,孢子伸长成芽管,不与母细胞脱离,形成假菌丝.
3.普通培养基培养,呈典型类酵母型菌落,镜下可见假菌丝和厚膜孢子.
4.条件致病菌：引起皮肤粘膜(鹅口疮)、内脏和中枢神经系统感染
新生隐球菌（Cryptococcusspp.）
1.圆形酵母型菌,外周有较厚透明荚膜
2.25oC-37oC均可生长,分解尿素.
3.条件致病菌：鸽子等鸟粪可引起隐球菌病,致病物质为荚膜。
4.主要经呼吸道感染，可出现支气管炎、肺炎、脑膜炎等。
真菌微生物学检查与防治原则：
1.10%KOH消化后镜检,用于皮肤(甲)癣菌
2.沙保培养基分离、培养、鉴定
3.血清学诊断
4.预防:注意皮肤卫生,防止深部真菌感染
5.治疗:抗真菌类药物(唑类、灰*霉素等
呼吸道病*（RespiratoryViruses）
概念：呼吸道病*是指主要以呼吸道为传播途径，能引起呼吸系统及全身感染的一类病*。
分类：
正黏病*科（Orthomyxoviridae）--流行性感冒病*(Influenzavirus)
副粘病*科（Paramyxoviridae）--副流感病*(Parainfluenzavirus)、麻疹病*(Measlesvirus)、腮腺炎病*(Mumpsvirus)、呼吸道合胞病*(Respiratorysyncytialvirus)
冠状病*科（Coronaviridae）--SARS-CoV(SARS冠状病*)，SARS-CoV-2
其他病*（Otherviruses）--呼肠孤病*(Reoviridae)、鼻病*(Rhinovirus)、风疹病*(Rubellavirus,Germanymeaslesvirus)、腺病*(Adenovirus)、人类疱疹病*(Humanherpesvirus,HHV)
流行性感冒病*（InfluenzaVirus）
生物学性状：
1、形态和结构
正粘病*科，球形或丝状；核心：-ssRNA，7~8阶段；核蛋白，M蛋白；有包膜；刺突含血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)
血凝素（hemagglutininHA）：呈三棱柱形，糖蛋白；功能是引起红细胞凝集，吸附宿主细胞，具有抗原性。
神经氨酸酶（neuraminidase,NA）：呈蘑菇状的糖肽四聚体；功能是有酶活性，水解宿主细胞表面糖蛋白末端N-乙酰神经氨酸，使成熟病*从细胞内芽生释放，促进病*扩散，具有抗原性。
2、分型与变异型
型：根据核蛋白（NP）和基质蛋白（M）抗原性不同，人类流感病*分A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。
亚型：血凝素（H）和神经氨酸酶（N）按其抗原性不同，分为若干亚型（H1-16，N1-10）。
*株命名：型别/宿主/分离地区/*株序号/分离年份（HnNn）；人类流感病*株命名，省略宿主名称人。如：A/Sydney/5/97(H3N2):年悉尼第5号甲型流感病**株，并含H3和N2
变异形式：
抗原漂移（antigenicdrift）--甲型流感病*亚型内部发生的抗原结构小变异（氨基酸序列点突变）。
抗原转变（antigenicshift）--甲型流感病*每隔十几年发生一次抗原性大变异。1）大组变异：HA和NA抗原均变异。2）亚型变异：HA抗原发生大变异，NA未变异。3）禽流感H5N1
3、培养特性
鸡胚培养、细胞培养、易感动物
4、抵抗力
致病性和免疫性
1、传染源：患者，隐性感染者，病动物（猪）
2、传播途经：呼吸道
3、临床特点：流感是高发病率低死亡率的急性传染病，继发性细菌感染是主要死因。
4、免疫性：病后仅有短暂免疫力
微生物学检查
1.病*的分离与鉴定
2.血清学诊断：血凝抑制试验、ELISA等
防治原则
乳酸熏蒸、疫苗接种、灭活疫苗、减*活疫苗、金刚烷胺、IFN抑制病*复制、达菲（againstNA）
禽流行性感冒病*（avianinfluenzavirus,AIV）
正粘病*科，A型流感病*H5N1,H9N2,H7N2,H7N3,H7N7,H7N9等
传染源：禽类（家、野），“健康”携带病*禽
传播途经：呼吸道、禽粪-水-口、禽-人
临床特点：高致病性禽流感，冬春季流行，在禽类潜伏期短；发病率高、急，死亡率高。低致病性禽流感，潜伏期长，再禽类传播慢，病程长，发病率、死亡率低。
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