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更年期综合征不能只靠ldquo忍r [复制链接]

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更年期常常令人闻声色变,不仅影响女性自己的身心健康,也给他人带来了很多困扰。从40-53岁开始,许多女性会逐渐出现头痛、胸痛、多疑、易怒等症状,更年期综合征虽然是每个中年女性都必须面对的,但具体症状的轻重却每个人都不一样。什么时候才是进入了更年期?更年期有多长?更年期综合症状有办法控制吗?

绝经一年后才是真正更年期

“更年期分为围绝经期和绝经期,一般来说围绝经期的发生年龄在40岁左右,而绝经一年左右才属于真正的更年期,一般在47-53岁之间,如果在47岁之前绝经了,就属于早更。”医院妇科主任唐晔介绍,更年期是中年妇女进入老年期前必经的生理过渡时期,时长因人而异,少则3-5年,多者长达10-20年。

女性从40岁开始,卵巢功能就逐渐衰退,生殖生理、内分泌功能、机易体代谢及各方面的变化和问题逐渐凸显,而这其中约三分之一的女性可以通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡,而无明显的自觉症状。也就是说三分之一的女性虽然也进入更年期,但是没有明显症状。“75%-85%的女性在进入更年期后会出现月经紊乱、潮热汗出、神经精神状态异常、骨质疏松、泌尿及心血管系统功能异常等症状,也就是‘更年期综合征’。”

更年期开始的标识是啥?当出现月经紊乱和潮热就说明进入到了围绝经期,是女性进入更年期的准备阶段,是卵巢功能开始减退直至绝经后1年内的时期,围绝经期的症状持续到绝经后2—3年,少数人可持续到绝经后5—10年症状才有所减轻或消失。除了月经紊乱以外,潮热是围绝经期最典型的症状,面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有潮热,继之出汗,持续数分钟,每日发作数次或数十次。“当进入围绝经期时,女性就应该开始注意身体各方面的变化了。”

更年期心脏和骨质疏松问题高发

焦躁、抑郁等神经收缩症状是更年期最开始的表现,没了雌激素的保护,许多身体器官的功能开始走下坡路,这其中比较重要的就是心脏问题和骨质疏松。

绝经后雌激素下降使女性的心脏问题会在这个阶段集中爆发,表现为血管舒缩功能不稳定,心绞痛、心悸不适、阵发性心动过速或过缓,有时甚至呼吸不畅,大口喘气,但做各种检查可能都不会发现有器质性心脏病变的证据。

值得注意的是,更年期阶段雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的,虽然不能说更年期出现心悸或心前区不适就是心脏病,但若引发了冠心病,也会出现心悸、心前区不适等症状,所以当出现心脏问题时,应及时就诊,首先排除器质性原因,如果确定心悸症状是单纯的更年期功能障碍,没必要太过于惊慌,更不可随意自行买药服用。

“雌激素的降低使骨质吸收增加,并降低钙质的沉积,这也就导致绝经后妇女大都在绝经5-10年之后逐渐出现骨质疏松。”唐晔补充,雌激素的降低还使正常的泌尿生殖系统萎缩、干燥,分泌能力下降,会造成反复的老年性阴道炎、萎缩性尿道炎,严重影响绝经后妇女的生活质量。另外,失去雌激素保护的绝经后妇女,患阿尔兹海默病的发病率和病死率也会较以前有明显升高。

50岁到59岁补充雌激素,可减轻更年期危害

更年期只能忍着吗?“及时、规范地补充雌激素是应对更年期非常有效的办法。”唐晔介绍,雌激素补充治疗开始得越及时,更年期对女性的健康危害也就越小。更年期综合征的发生根本上是由于雌激素的缺失,如果在围绝经期就开始及时补充雌激素,那么一系列的更年期综合征都会得到有效缓解。最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南》上提出,激素补充最佳治疗时间为50岁到59岁之间,这段时间被称为“窗口期”。

“补充雌激素也是一种药物治疗方式,不要单靠保健品来获得,要先到正规的医疗机构,规范用药、遵医嘱。”唐晔强调,补充雌激素有一定的“时机”和禁忌症。当进入围绝经时,是补充雌激素的最佳时间,等到了发生心肌梗塞、高血压、骨质疏松等明确器质性病变后,就错过了最佳时机,再想要通过雌激素来改善病症,也就是亡羊补牢了。“此外,补充雌激素一定要遵医嘱,由于个体化差异,每个人补充的剂量、时长都不同,并且补充雌激素有一定禁忌症,会对糖尿病、心脏病等病症产生副作用,也就是并不是每个人都能补的。”

补充雌激素是否有副作用?是否会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险或发胖?许多女性会担心此类问题,对此唐晔表示,补充雌激素的量,跟卵巢功能正常时分泌的雌激素相比是很小的,补充雌激素就跟缺钙了需要补钙一样,规范补充不会对人体造成问题,而且现在的雌激素基本上是天然的,对乳腺的刺激都较小。此外,雌激素和胖瘦没有联系,补充雌激素主要是维持身体的代谢功能,非但不会导致身体发胖,还会帮助保持体形。

危害不仅在更年期,更关系女性晚年健康

中医认为更年期是造成女性肾虚的生理阶段,肾的功能衰退直接影响到肝的正常运行,而脾胃功能也有所下降。“通常女性的更年期综合征分为两类,一种情况是肝肾阴虚,这类人肝肾失调导致气血双亏,表现为燥热、火旺、出汗,经常出现失眠、心烦等症状;而另一种是脾胃阳虚,表现为畏寒、疲乏无力、精神萎靡。”唐晔强调,对于肝肾阴虚的人来说,可以食用大枣、阿胶、百合等补阴、滋阴的食材,而对于脾胃阳虚的人来说,吃点西洋参、*芪,达到补气的目的。

对于更年期来说,中医治疗和食疗更偏向保健和预防,适用于没有器质性病变的时候,如果已经发生了心肌梗塞、高血压等器质性病变,要第一时间就医。

值得注意的是,许多女性对待更年期的态度通常都是顺其自然或“忍”,这是非常不对的。唐晔强调,更年期的危害不仅仅是更年期综合征,更是关系着女性的晚年健康。“更年期是女性人体多种病症的爆发期,如果不加以干预和预防,随着体内雌激素的下降,骨量会呈陡坡式快速丢失、血脂改变会引发心脏病,这些潜移默化的变化,都会对女性将来的健康状况埋下隐患。”

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