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医院妇产科主任医师
60来岁的刘大妈，一向以身强体健自居，而且还是有名的热心肠。可这一年多来，熟悉的人都觉得刘大妈明显变了，常常愁眉不展的，也不再像以前那样为邻居的琐事跑前跑后了。
老姐妹们去看她，问她到底是怎么了，刘大妈一脸苦笑地说：“唉！真是遭罪了，这泌尿系感染总也好不利落，氟哌酸吃了不少，也不见效。一趟趟往厕所跑，还是憋不住尿，稍一用劲儿就能湿了裤子。小便时疼得直揪心，可一次又尿不出多少。真让人烦啊！”
其中一位姐妹说：“我最近在报纸上看了几篇有关更年期的文章，说更年期泌尿系感染光吃消炎药效果不好，我看您还是到更年期门诊看看吧。”
第二天，刘大妈就来到了更年期门诊。医生在详细问诊后，为刘大妈做了认真检查。刘大妈绝经已近10年，虽然早已没有了潮热、爱发脾气、睡不好觉等更年期症状，但这一年来尽管非常注意个人卫生，还是动不动就犯泌尿系感染，按刘大妈自己的说法她已成了“惊弓之鸟”。医生告诉她，其实这也是一种更年期症状，只不过比潮热、出汗等出现得晚而已。
刘大妈纳闷地问：“这泌尿系感染和绝经还会有联系?”
医生指着墙上的挂图给她做了耐心解释。泌尿系和生殖系是近邻，尿道口和阴道口均开口于阴道前庭，两者关系之密切不难想象。我们知道，在正常人的阴道内寄生了大量的细菌。年轻女性，由于体内雌激素充足，阴道上皮细胞分泌糖原多，“好”细菌──乳酸菌得以大量繁殖，压制了其它“坏”细菌的恶势力，同时也使这些细菌不容易通过阴道前庭流窜至泌尿道“作案”。要知道，虽然是近邻，泌尿道可是个干净的地方，不论是尿道、膀胱均容不得细菌生存。
女性进入更年期后，由于雌激素缺乏，乳酸菌赖以生存的糖原少了，生长不再旺盛，这时其它的“坏”细菌就会乘机大批繁殖，且不安分地找机会跑到尿道、膀胱去“兴风作浪”。随着女性绝经时间延长，盆底肌肉松弛，尿道的开口角度发生变化，且尿道比年轻时要宽很多，也为“坏”细菌入侵打开了方便之门。故老年女性稍有劳累或抵抗力低下时，“坏”细菌就有可能乘虚而入，引起泌尿系感染。这些感染往往反复发作，给老年妇女带来很大痛苦。
而这时，如果适当地采取激素替代治疗，可改变阴道及前庭缺乏雌激素的状况。重新恢复正常的细菌生态环境，可从根本上堵塞反复感染的源头。同时，激素替代治疗还可改善泌尿系的肌张力，使尿道这个门户关得更严实，“坏”细菌不易入侵。
医生在全面权衡了刘大妈的情况后，医生为她推荐了局部应用的雌激素药物，并叮嘱她按时来复查。
一晃一个月过去了，人们发现，刘大妈的笑容又如以前那么灿烂了。
